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                                                                      護好百姓「救命錢」(無影燈)

                                                                      本文由:刘寄南 编辑 2019年07月12日 6:01 热点动态682 ℃

                                                                      【埃尔克森回归恒大】

                                                                      熊猫彩平台计划

                                                                      《 人民日報 》( 2019年07月12日 19 版)

                                                                      醫保基金是百姓的「救命錢」♂☆☆,每一分都應花在治病救人上△⌒,絕不能讓違法違規醫療機構、不法分子鑽空子π。打擊騙保行為∟⌒,需要標本兼治┊?。當務之急是劃定零容忍的「紅線」∟⊿,將騙保行為視為「踩紅線」♂?,進行強力打擊⌒♀▽,出重拳↑☆,放大招□,建立「帶電」「長牙」的常態化監管制度♂。為守護「救命錢」?⌒∴,國家醫保局着手起草了《醫療保障基金使用監管條例(徵求意見稿)》〇⊙,就完善監管提出了一些措施?。最近﹡◇,我國開始建設全國統一的醫保信息系統∴□,統一的業務編碼標準落地使用△?♂,將有助於監控每一筆結算業務的標準化、規範化∴▽⊿,堵住騙保的漏洞;在今年開展的飛行檢查中♀▽π,第三方的專業力量比如財務、信息、商保等技術助陣﹡,檢查更高效和精準☆∟。

                                                                      究其原因∟∟∴,這與醫療行業的特性有關△⊿。醫療行業是一個信息不對稱的行業∟∟,患者的需求往往由醫生主導∟⊙,醫生手中的筆決定着患者治療費用的多少◇⌒。如果醫院要創收↑☆,並將創收與醫生收入挂鉤♂◇﹡,那麼醫院就會想出各種各樣的手段來騙取醫保基金↑♀。從治本的角度來看♂△∟,要讓醫療機構不再騙保♂?,就要破除醫院創收的逐利機制☆∵♀。逐利機制源於醫療機構不合理的補償機制、薪酬制度〇。改革這兩項制度▽π,需進行醫療機構內外部治理體系的變革〇⊙﹡,綜合配套發力♂?◇,從而轉軌到新的公益性機制♂△。

                                                                      監管力度不夠也是一個關鍵因素♀♂▽。比如↑◇,有些市縣只有一名監管人員;數據沒有聯通和互認▽♂☆,難以審核每一筆結算數據的合理性﹡,做不到精準、精細化監控;執法手段欠缺♂π,沒有專門執法隊伍⌒♂,只能按照協議來管理;處罰力度不夠;綜合監管制度有待建立♂。

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                                                                      ■劃定零容忍的「紅線」▽,將騙保行為視為「踩紅線」⊙┊,進行強力打擊┊∵,出重拳↑,放大招◇π,建立「帶電」「長牙」的常態化監管制度

                                                                      熊猫彩平台计划

                                                                      當前♀┊,打擊騙保的社會共識正在逐步形成┊〇π。不管是醫療機構還是參保人┊,都開始意識到要遠離騙保◇♂,加強自律▽,並主動監督和舉報⊿∟,形成「不想騙、不敢騙、不能騙」的社會氛圍?。着眼長遠〇,仍需要醫療、醫保、醫藥等政策綜合發力♂,一舉剷除騙保灰色鏈條△,建立嚴格高效的綜合監管制度♂,牢牢護好百姓「救命錢」♀◇♂。

                                                                      基本醫療保障制度是國家利用大數法則、分擔疾病帶來的經濟風險、保障公民基本醫療需求的一項重要制度﹡。從1994年城鎮職工醫保試點、2003年新農合建立▽,到2007年城鎮居民醫保試點△↑,我國基本醫保三項制度逐步覆蓋全民⊿□◇,建起了世界上最大的醫療保障網〇▽,居民基本醫療需求得到保障⊿﹡﹡。

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